Clínica Veterinária de Mangualde
Dr.
Benigno José Rodrigues
Dra.
Sandra Oliveira
A ELECTROCARDIOGRAFIA NO CÃO E NO
GATO
A
incidência de problemas cardíacos em animais de companhia tem crescido nos
últimos anos. Isto ocorre devido ao aumento da esperança média de vida, ao
maior conhecimento e sensibilidade da população para as doenças dos seus
animais, e á maior diversidade e acuidade dos meios de diagnóstico disponíveis.
Assim,
á semelhança da medicina humana é frequente o encaminhamento do animal para uma
consulta de cardiologia com avaliação electrocardiográfica, especialmente os que têm mais de 6 anos de idade.
As
principais doenças cardíacas adquiridas nos cães e gatos são as cardiomiopatias
e as insuficiências valvulares. Nos humanos, as doenças cardíacas são geralmente causadas por lesões no músculo cardíaco devido a coágulos
sanguíneos (enfarte do miocárdio). Esta lesão cardíaca não ocorre nos nossos
animais.
O
coração é uma bomba muscular que impulsiona o sangue pelos vasos sanguíneos,
através da contracção e relaxamento alternados. Esta sequência contráctil é
iniciada e organizada por um sinal eléctrico, o potencial de acção, que se
propaga de célula muscular em célula muscular, por todo o coração. Todo este
processo deve ser bem coordenado para que o coração funcione eficientemente.
v O que é um electrocardiograma?
O
electrocardiograma (ECG) é uma ferramenta de diagnóstico prático, acessível e
fácil de realizar, utilizada na prática diária na clínica e cirurgia
veterinária. Assume uma grande importância na área da clinica veterinária como
método de diagnóstico e monitorização, e na área da cirurgia, onde são
realizadas leituras de ECG antes, durante e após diversos dos procedimentos a
que os animais são submetidos.
O
electrocardiograma é a representação gráfica da actividade eléctrica do coração
feita através de um aparelho, denominado electrocardiógrafo, que basicamente
funciona de maneira semelhante a um galvanómetro.
Trata-se
do instrumento de eleição no diagnóstico de arritmias cardíacas, podendo dar
também alguma informação acerca do tamanho das diversas câmaras do coração.
A
electrocardiografia consiste no registo dos impulsos eléctricos gerados pelo
coração e medidos á superfície do corpo. Estes impulsos, registados em voltagem
e tempo no electrocardiograma, formam ondas específicas que representam
estádios de despolarização e repolarização do miocárdio.
Ao
estudarmos as ondas eléctricas formadas sabemos se o coração está a contrair a
um ritmo adequado e também se cada onda se forma no momento apropriado e da
forma correcta. Além disso, o estudo das ondas mostra-nos também se é
necessário realizar outras provas de diagnóstico, para podermos diagnosticar a
patologia cardíaca em questão e tratá-la de forma mais correcta.
v Como se faz o registo do electrocardiograma no animal?
O
exame é muito simples e totalmente indolor para o animal.
O
animal é colocado deitado de lado ou sentado, numa superfície não condutora,
por exemplo numa mesa que não seja feita de inox, numa área tranquila. Uma
pessoa fica a conter o animal de forma a estar sossegado enquanto outra coloca
os eléctrodos na pele dos membros anteriores e posteriores do animal. Os
eléctrodos estão ligados ao aparelho electrocardiógrafo que regista a leitura
electrocardiográfica.
v Quais as indicações do electrocardiograma?
O
electrocardiograma é um método de diagnóstico eficaz na detecção e
classificação de arritmias. As arritmias definem-se como anomalias na formação,
condução, frequência e regularidade do impulso cardíaco.
Algumas alterações no
electrocardiograma podem sugerir doenças cardíacas, entre outras.
Deve-se fazer um ECG nos seguintes
casos:
-
Animais com idade superior a 6 anos (anualmente);
- Antes,
durante e após uma cirurgia;
- Animais com doença periodontal
(dentes com tártaro, gengivas sangrentas e mau hálito) grave;
- Monitorização
de pacientes em estado crítico;
- Arritmias
detectadas durante o exame clínico;
-
Presença de sopros cardíacos;
-
Presença de cardiomegalia (aumento do tamanho geral do coração) detectada no Raios X;
-
Exclusão de arritmias quando existe uma história clínica de sincope (desmaios)
ou convulsões;
- Pesquisa
de alterações metabólicas ou electrolíticas, principalmente alterações da
calémia (níveis de potássio sanguíneo);
-
Diagnóstico de uma efusão pericárdica;
- Acompanhamento
da terapia anti-arrítmica.
-
Situações de trauma torácico, atropelamentos, com envolvimento
cardio-respiratório;
-
Doenças sistémicas: piómetra, pancreatite, Insuficiência Renal Crónica,
Miocardites, Neoplasias; etc.
v Porquê realizar um electrocardiograma antes duma cirurgia?
De
forma geral, a avaliação pré-operatória do animal é essencial na prevenção de
complicações e no estabelecimento de planos terapêuticos adequados. A realização
de um ECG pré-anestésico permite frequentemente uma avaliação do paciente de
forma a estabelecer-se o protocolo anestésico adequado a cada caso, com o
objectivo de a anestesia ser a mais segura possível.
Independentemente
do tipo de patologia existente ou do motivo da cirurgia, o ECG torna-se uma
ferramenta de elevado valor para uma avaliação pré-operatória, em animais de
qualquer idade ou peso com ou sem história ou sinais clínicos de alterações
cardíacas.
O
ECG deve ser realizado rotineiramente, em animais cujo exame físico ou
historial clínico sugerem a presença de uma cardiopatia, e também naqueles que
apresentam mais de 6 anos de idade, devido ao aumento da incidência de
arritmias assintomáticas e insuficiências valvulares nos cães após esta idade.
Muitas
das alterações cardíacas detectadas no ECG originam complicações durante e/ou após a cirurgia. Ao exame pré-operatório, existe uma elevada percentagem de cães
que apresentam alterações no ECG.
A
presença de alterações no traçado electrocardiográfico nem sempre está
associada á presença de cardiopatia e a presença destas alterações, podem não
se acompanhar da presença de sinais clínicos de cardiopatia detectáveis ao
exame clínico. Por esta razão, o ECG é um importante e indispensável exame pré-operatório.
Resumindo:
- O electrocardiograma é uma excelente ferramenta
semiológica para o Médico Veterinário.
- É
um exame frequentemente solicitado pelo Médico Veterinário durante uma consulta
quando há suspeita clínica de alguma patologia cardio-respiratória;
- O
traçado electrocardiográfico regista a frequência e o ritmo cardíaco. Permite
uma avaliação do local de formação, frequência de formação e condução do
estímulo eléctrico.
-
Útil na avaliação pré-anestésica e na monitorização do animal durante uma
cirurgia.
-
Auxilia no diagnóstico de patologias cardíacas e cardio-respiratórias.
Saiba que:
A Clinica Veterinária de Mangualde dispõe ao seu serviço de um aparelho
de electrocardiografia.
Artigo realizado por Sandra Oliveira – médica veterinária (CP
4910)
Clínica Veterinária de
Mangualde
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